Varikosel;
Erkeklerde torbaların varisidir. Varisin anlamı damar genişlemesidir genellikle bacaklarda olur.Varikosel ise testisi çepeçevre saran toplaycı damarların bazı sebeblerden dolayı genişlemesi ve içerisinde kan birikmesidir.
%98 sol tarafta olur.%2 ise her iki tarfta görülür.
Önemi kısırlığa sebebiyet vermesinden dolayıdır. Hastaların ağrı olmazsada testisteki tohum hücrelerini bozacağı için tedavi olmaları gerekmededir.
20-30 yaş grubunda en fazladır. Hiç belirti vermeyen varikosellerde vardır.Bu oran toplumda %16-25 dir.
Solda sık görülmesinin sebebleri şudur.
1-Soldaki toplar damarın boşaldığı yer anadamarla dik açı yapar.Bu nedenle kan tam olarak boşalmaz.
2-Testisin sol toplar damarı daha uzundur.
3-Sağ testis biraz daha aşağıda ve daha sarkıktır.
4-Soldaki toplar damarın içerisinde kanı ileri pompalıyacak kapakçıklar daha az ve yetersizdir.
5-Soldaki damardaki basınç daha fazladır.Böylece kanı ileri sevk edemez.
6-Genç bekarlarda psikonörotik bozukluklar diğer bir sebebtir.
Varikosel iki taraflı olduğu zaman karın içerisinde tümör düşünülmelidir.Çünkü bu tümörler ana toplar damara baskı yaparak her iki tarafta varikosel oluşumuna neden olur.

Varikoselin Etkisi
1-İnsanda tohum hücrelerinin gelişmesi için en uygun ısı 35 derecedir.Normal vücut ısısı 36-37 derecedir.İşte bu aradaki ısı farkını testis torbası sağlar. Varikoselde ise kanlanma daha çok olduğundan dolayı torba bu özelliğini kaybeder. Dolayısıyla tohum hücrelerinde hem sayı hemde kalite olarak düşme gözükür.
2-Testisin çevresinde kan göllenmesi olduğu için kanın içindeki bazı hormanlar direk olarak testise etki ederek tohum hücrelerini bozar.
3-Damardaki göllenme testisin dış kısmına direk etki eder hücrelerin hareketliliğini önler.
4-Bazı evlenmemiş genç bekkarlarda soldaki bu şişkinlik psikolojik bozukluk meydana getirir.

Bu bölüme, kendi belirlediginiz konuyla ilgili bir yazı girin.

opdratakaneren@hotmail.com

Belirtileri:
Vakaların çoğu belirti vermez. Başka bir hastalığa bakılırken tesadüfen gözükür.
Belirti veren varikoselde ağrı olabilir.Testiste çekilme hissi vardır.Bilhassa ayakta dururken ve sıcakta damarlar belirginleşir ve el ile bir sicim gibi his edilir.
İlerlemiş vakalarda testisin kıvamı yumuşamıştır ve büyüklüğü biraz azalmıştır. Varikoselin büyüklüğü ve tahribatına göre üç dereceye ayrılır. Bu derecelendirme normal el muayenesi veya ultrasonografi ile yapılır.
Tohum hücrelerinin sayımıda varikoselin derecesi hakında bilgi verir.Böylece ameliyat kararına yardımcı olur.
Koruycu tedbirler
1-Fazla ayakta durmamaya dikkat edilir.Akşam mutlaka uzun oturulup ayakların yükseğe kaldırılması sağlanır.
2-Testis torbasındaki kan drenajını önleyen hareketlerden kaçınılır.
3-Testis ve torbanın hareketini önleyen kot gibi dar pantolun giyilmez.Kot pantolonunu bir diğer neğatif etkisi yazları sıcak kışlarıda soğuk tutuğu için testisin ısısnı bozar.Ayrıca çok sert kaba ve kalın kumaş olması nedeni ile testisin havalanmasını önler.

Tedavi:
Hasta evli çocuk sahibi ve bir şikayetide yoksa, koruycu tedbirler ile hastalık tedavi edilir.
Fakat ağrı varsa tohum hücresi tahlilinde (Spermiogram) sayı ve kalite düşükse ameliyat gereklidir.
Ameliyat ne kadar erken yapılırsa testis hücreleri o kadar çok kurtarılacağı için iyidir.
Çok büyük varislerde torbanın üzerinden damar paketlerinin çıkarılması ile ameliyat yapılr. Basit bir ameliyattır. Bölgesel uyuşturma ile gerçekleştirilir.Narkoz vermek gerekmez.
Orta derecelei varikosellerde kasığın biraz daha üzerinden yapılacak bir kesi ile ameliyat gerçekleştirilir.Bu durumda ya belden iğne yapılır veya daha iyisi narkoz verililir.
Ameliyat sonrası tohum hücreleri tahlili 6 ay sonra tekrarlanır ve sonuc değerlendirilir.
Bazen ameliyat sonuç vermemektedir.Bunun sebebi; Varikoselin sebeblerinin çok olmasıdır.